炎症负荷指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件的预测价值

摘要

目的 探讨炎症负荷指数(IBI)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2023年1月—2024年1月西北大学附属医院心血管内科收治的100例接受PCI治疗的老年STEMI患者作为研究对象，依据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(18例)和非MACE组(82例)。采用多因素logistic回归模型分析PCI术后发生MACE的独立影响因素，采用ROC曲线分析IBI对MACE的预测价值。结果 MACE组病变血管数目≥2个的患者占比高于非MACE组(P<0.05),MACE组术前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)、IBI均高于非MACE组(P<0.05)。以上指标作为自变量进行多因素logistic回归分析，结果显示：病变血管数目及术前NT-proBNP、hs-CRP、cTnI、IBI均为老年STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示IBI预测MACE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.654～0.862),灵敏度为0.889,特异度为0.610,约登指数为0.499,最大cut-off值为31.495。结论 IBI在老年STEMI患者PCI术后具有良好的预测MACE的能力，其高值可能提示患者更高的发生风险。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入 / 炎症负荷指数 / 主要心血管不良事件