右心室损伤评分对老年脓毒症患者院内结局的预测价值

摘要

目的 探讨基于超声心动图的右心室损伤(RVI)评分对老年脓毒症患者院内结局的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例老年脓毒症患者作为研究对象，按照院内是否出现死亡分为死亡组(18例)和生存组(68例)。采用多因素logistic回归模型分析老年脓毒症患者院内结局的影响因素，采用ROC曲线分析RVI评分对老年脓毒症患者院内结局的预测价值。结果 生存组与死亡组的机械通气、合并症、尿素氮、降钙素原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、RVI评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标作为因变量进行多因素logistic回归分析，结果显示：尿素氮(OR=3.726,95%CI:1.538～9.028)、降钙素原(OR=1.125,95%CI:1.068～1.185)、APACHEⅡ(OR=1.912,95%CI:1.457～2.510)、RVI评分(OR=16.087,95%CI:2.639～98.059)均为老年脓毒症患者院内死亡的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示，RVI评分预测脓毒症患者院内死亡风险的AUC为0.853(95%CI:0.750～0.956),灵敏度为0.833,特异度为0.926,最大约登指数为0.759,最佳阈值为1.935分。结论 基于超声心动图的RVI评分在老年脓毒症患者院内结局预测具有较高的预测价值，可作为院内结局风险评估的重要指标之一。

关键词

脓毒症 / 右心室损伤评分 / 院内结局 / 超声心动图