全身免疫炎症指数、C反应蛋白/白蛋白比值预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭预后价值

摘要

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的预测价值。方法 选取2019年3月—2024年3月在锦州市中心医院收治的196例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者作为研究对象,根据患者28 d后预后情况分为死亡组(24例)和存活组(172例),计算SII、CRP/Alb比值,采用logistic多因素分析老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素,采用ROC曲线分析SII、CRP/Alb比值对老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的预测价值。结果 两组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞(LY)计数、SII、Alb、CRP、CRP/Alb比值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示APACHEⅡ评分、WBC计数、SII、CRP、CRP/Alb比值均为患者死亡的危险因素(P<0.05),LY计数、Alb均为患者死亡的保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示SII、CRP/Alb比值联合预测患者预后价值中AUC为0.862 (95%CI:0.778～0.946),灵敏度为0.792,特异度为0.826。结论 SII、CRP/Alb比值在老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的预后预测中具有较高的价值和准确性,可以作为评估患者预后的重要指标。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / Ⅱ型呼吸衰竭 / 全身免疫炎症指数 / C反应蛋白 / 白蛋白