重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者血清Msr1、TRAIL、SIRT6表达与病情及预后的相关性

摘要

目的 探讨重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者血清巨噬细胞清除受体1 (Msr1)、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)、沉默信息调节因子6 (SIRT6)表达与病情及预后的相关性。方法 选择西安高新医院2023年1月—2024年5月收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者(观察组)以及120例无呼吸衰竭的重症肺炎老年患者(对照组)作为研究对象,检测血清Msr1、TRAIL、SIRT6表达水平。再根据急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分将观察组分为低危组(39例)、中危组(51例)和高危组(30例),比较不同组血清Msr1、TRAIL、SIRT6的表达差异。记录患者入院治疗28 d的预后状况,分为生存组(85例)和死亡组(35例),采用多因素logistic回归模型分析影响老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素。ROC曲线分析血清Msr1、TRAIL、SIRT6对患者预后的预测价值。结果 观察组血清Msr1水平高于对照组,TRAIL、SIRT6水平低于对照组(P<0.05)。中、高危组血清Msr1水平均高于低危组,TRAIL、SIRT6水平均低于低危组(P<0.05);高危组血清Msr1水平高于中危组,TRAIL、SIRT6水平低于中危组(P<0.05)。不同预后的重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者中,死亡组APACHEⅡ评分>20分患者比例及血清Msr1水平高于生存组,TRAIL、SIRT6水平低于生存组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:血清Msr1、TRAIL、SIRT6均为重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者发生死亡的影响因素(P<0.05)。血清Msr1、TRAIL、SIRT6单独及联合预测患者发生死亡的AUC分别为0.857、0.802、0.881、0.982,三者联合预测效果优于各自单独预测(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者血清Msr1水平升高,TRAIL、SIRT6水平降低,Msr1、TRAIL、SIRT6与患者的预后有一定关系。

关键词

重症肺炎 / 呼吸衰竭 / 巨噬细胞清除受体1 / 肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体 / 沉默信息调节因子6