针刺联合常规西药治疗轻度认知功能障碍的系统评价和Meta分析

摘要

目的 系统评价针刺联合常规西药治疗轻度认知功能障碍的安全性和有效性。方法 检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、The Cochrane Library、Embase医学文献数据库，收集从建库至2024年9月30日发表的有关针刺联合常规西药治疗为主要干预措施治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验。由两名研究者对检索到的文献进行独立筛选、资料提取，并根据Cochrane Handbook偏倚风险评估工具对纳入文献质量评价后，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，合计916例轻度认知功能障碍患者。Meta分析结果显示，观察组在临床总有效率(RR=1.40, 95%CI:1.28～1.52,P<0.000 01)及干预后简易精神状态量表(MMSE)评分(MD=1.79, 95%CI:1.11～2.48,P<0.000 01)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(MD=2.15, 95%CI:1.47～2.83,P<0.000 01)、日常生活能力量表(ADL)评分(MD=5.32, 95%CI:2.35～8.28,P=0.000 4)改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。亚组分析结果显示，在MMSE、MoCA评分的改善程度上，针刺联合尼莫地平与单用尼莫地平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);在ADL评分的改善程度上，针刺联合多奈哌齐与单用多奈哌齐比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合常规西药治疗能有效改善轻度认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力，且疗效优于单纯西药治疗，安全性高，不良反应较少。但受限于纳入文献的质量和数量，未来仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证针刺联合常规西药治疗对轻度认知功能障碍患者的临床应用效果。

关键词

针刺 / 轻度认知功能障碍 / 系统评价 / Meta分析