根治性前列腺切除术后Gleason评分升级相关因素分析

摘要

目的 分析根治性前列腺切除术(RP)术后Gleason评分升级(GSU)的影响因素，为临床精准评估疾病分级提供依据。方法 回顾性纳入2019年1月—2025年1月吉林省人民医院行RP的68例前列腺癌患者作为研究对象，依据术后Gleason评分(GS)是否较穿刺活检评分升级，分为升级组(38例)和非升级组(30例)。通过单因素分析筛选出差异有统计学意义(P<0.05)的指标，并将其纳入多因素logistic回归模型分析患者RP术后GSU的影响因素。结果 升级组前列腺特异性抗原(PSA)及PSA密度高于非升级组(P<0.05),而前列腺体积(PV)及穿刺GS低于非升级组(P<0.05)。高PSA(OR=1.129,95%CI:1.023～1.246,P=0.016)、低PV(OR=0.877,95%CI:0.877～0.979,P=0.007)及低穿刺GS(OR=0.426,95%CI:0.218～0.835,P=0.013)是术后GSU的独立危险因素。结论 术前PSA水平、PV及穿刺GS可作为预测RP术后GSU的关键指标，有助于优化临床风险分层决策。

关键词

前列腺癌 / 前列腺切除 / Gleason评分升级 / 前列腺活检 / 影响因素