宏基因组下一代测序在老年肺部感染中的应用与价值探讨

摘要

目的 探讨宏基因组下一代测序(mNGS)技术对老年肺部感染的检测效果。方法 选取2021年7月—2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60岁以上、临床疑似肺部感染的289例老年患者作为研究对象，所有患者完成支气管镜气管抽吸物的mNGS与常规微生物学检测，以临床诊断结果为金标准，比较mNGS和传统微生物学检测的诊断性能。结果 老年肺部感染以多种微生物感染为主，占比40.5%(117/289)。mNGS的诊断准确度和灵敏度分别为78.5%和89.2%,优于传统微生物学检测(诊断准确度为37.4%,灵敏度为28.8%)。对于大部分病原体，mNGS的检出率高于传统微生物学检测。免疫功能低下的患者多种微生物感染率为73.1%(38/52)。不同群体的病原体谱也不同。阳性预测值取决于病原体类型以及患者的免疫状态。结论 老年肺部感染以多种微生物感染最多见。mNGS可以大大提高老年肺部感染患者病原体检测的准确度、灵敏度和检出率。此外，在解释mNGS结果时，应考虑病原体的合并症和类型。mNGS在老年肺部感染患者的诊断中有较高的临床应用价值。

关键词

宏基因组下一代测序 / 气管抽吸物 / 肺部感染 / 病原体检测 / 合并症