白蛋白校正阴离子间隙对老年糖尿病酮症酸中毒患者预后的预测价值

摘要

目的 探究白蛋白校正阴离子间隙（ACAG）对老年糖尿病酮症酸中毒患者预后的预测价值。方法 选择2022年5月—2024年6月中国医科大学附属盛京医院收治的100例老年糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象。收集患者的性别、年龄、体质量、身高、糖尿病病程、糖尿病分型、阴离子间隙（AG）、白蛋白（Alb）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、血酮体（BK）、尿酮体（UK）、动脉血pH值、血碳酸氢根(HCO^3-)、中性粒细胞（NEU）和淋巴细胞（LYM）指标，计算体质量指数、ACAG和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。对100例患者连续随访28 d,依据患者预后生存状况，将其划分为生存组（71例）与死亡组（29例）。通过单因素与多因素logistic回归模型分析，探究老年糖尿病酮症酸中毒患者预后不佳的风险因素，并运用ROC曲线评估ACAG对预后不良的预测效能。结果 单因素分析结果显示，死亡组AG、ACAG、HbA1c、NEU、NLR水平均高于存活组（P<0.05）,Alb、LYM水平低于存活组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示，AG、ACAG、HbA1c是预后不良的独立危险因素（P<0.05）,而Alb是其保护因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，AG、Alb、ACAG和HbA1c预测老年糖尿病酮症酸中毒患者预后不良的曲线下面积分别为0.757、0.765、0.814、0.771,ACAG的预测效能最高。结论 ACAG对老年糖尿病酮症酸中毒患者预后的预测具有较高价值，建议在临床推广使用。

关键词

白蛋白校正阴离子间隙 / 糖尿病 / 酮症酸中毒 / 预后 / 预测价值