单侧双通道脊柱内镜和经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗老年重度脱垂型腰椎间盘突出症的疗效对比

摘要

目的 探究单侧双通道脊柱内镜(UBE)和经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗老年重度脱垂型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效对比。方法 选取2021年5月—2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的88例老年重度脱垂型LDH患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为UBE和PELD两组，分别予以UBE和PELD治疗，每组44例。对两组患者手术指标及住院时间、疼痛程度、并发症、腰椎功能、治疗效果以及生活质量进行对比分析。结果 与PELD组比较，UBE组术中透视次数减少、手术时间延长、并发症减少(P<0.05)。术后1、3、6个月时，两组患者腰腿部视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前逐渐下降(P<0.05);UBE组术后VAS评分均低于PELD组(P<0.05)。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月时，两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前减少，腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较术前增加(P<0.05);UBE组术后3、6个月时ODI评分低于PELD组，腰椎JOA评分高于PELD组(P<0.05)。两组术后SF-36健康调查量表评分均较术前增加(P<0.05)。结论 UBE和PELD下髓核摘除术治疗老年重度脱垂型LDH均有一定疗效，但与PELD比较，UBE能有效减轻疼痛，促进早期腰椎功能改善。

关键词

腰椎间盘突出症 / 重度脱垂型 / 双通道脊柱内镜 / 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 / 髓核摘除术