颅脑创伤患者高压氧治疗期间出现创伤后癫痫的影响因素分析

摘要

目的 探究颅脑创伤(traumatic brain injury, TBI)患者高压氧治疗期间发生颅脑创伤后癫痫(post-traumatic epilepsy, PTE)的影响因素，为临床识别PTE风险、制定针对性措施提供参考。方法 回顾性选取2023年5月至2025年4月就诊于商丘市第一人民医院的64例在高压氧治疗期间出现PTE的TBI患者为研究对象，并纳入发生组。按照1∶2原则同期选取128例高压氧治疗期间未出现PTE的TBI患者，纳入未发生组。收集并对比两组患者的临床资料，筛选差异有统计学意义的指标为自变量，采用多因素logistic回归分析TBI患者高压氧治疗期间PTE发生的影响因素。结果 两组TBI患者在脑挫裂伤、颅脑骨折、高压氧使用时机、严重程度、损伤类型、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分及高压氧最大压力方面对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，存在脑挫裂伤、损伤类型为开放性、存在凹陷性颅脑骨折、严重程度为重型是TBI患者高压氧治疗期间发生PTE的独立危险因素，早期使用高压氧、高压氧最大压力0.20 MPa是其独立保护因素(P<0.05)。结论 TBI患者高压氧治疗期间发生PTE的影响因素有脑挫裂伤、凹陷性颅脑骨折、开放性损伤、严重程度重型、高压氧使用时机及高压氧最大压力，临床医护工作者可结合本文分析识别该类高危患者并实施针对性干预措施以降低PTE风险，改善患者预后。

关键词

颅脑创伤 / 高压氧 / 创伤后癫痫 / 最大压力 / 影响因素