肘管综合征不同肌电图检查方案的比较研究

摘要

目的 比较不同肌电图检查方案对肘管综合征的诊断效能，优化临床诊断流程。方法 前瞻性纳入2023年2月至2024年5月于南京医科大学附属脑科医院就诊的肘管综合征患者12例，分别对其进行常规神经传导检测与尺神经肘段短节段神经传导检查（寸移），记录肌肉包括小指展肌、第一背侧骨间肌和尺侧腕屈肌。将该检查拆分成4种方案：常规肌电图、寸移（小指展肌或第一背侧骨间肌）、寸移（尺侧腕屈肌）、寸移（小指展肌+第一背侧骨间肌+尺侧腕屈肌），比较各个方案对尺神经肘部传导阻滞的检出率。结果 12例患者中，常规肌电图检出5例（41.7%）、寸移（小指展肌或第一背侧骨间肌）检出9例（75.0%）、寸移（尺侧腕屈肌）检出7例（58.3%）、寸移（小指展肌+第一背侧骨间肌+尺侧腕屈肌）检出12例（100%）。卡压部位分布：尺神经沟2例（16.7%）、肘管7例（58.3%）、尺侧腕屈肌出口3例（25.0%）。结论联合多肌肉记录的尺神经肘段短节段神经传导检查（小指展肌+第一骨间肌+尺侧腕屈肌）是诊断肘管综合征的最佳肌电图检查方案，可显著提高病变检出率并精确定位卡压部位。

关键词

肌电图 / 短节段神经传导检查(寸移) / 尺侧腕屈肌 / 肘管综合征 / 诊断方案