不同BMI的特发性矮小症患儿应用重组人生长激素治疗的疗效及安全性分析

摘要

目的：分析不同体重指数（body mass index, BMI）的特发性矮小症（idiopathic short stature, ISS）患儿在重组人生长激素（recombinant human growth hormone, rhGH）治疗下的疗效差异及安全性。方法：选取于河北北方学院附属第一医院接受rhGH治疗的ISS患儿为研究对象，根据7岁以下儿童生长标准及中国6～18岁学龄儿童青少年性别、年龄、体质指数、超重与肥胖界值，将ISS患儿分为BMI正常组、超重组、肥胖组，测定三组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后的身高（height, Ht）、BMI、生长速率（growth velocity, GV）、身高标准差积分（height standarddeviationscore,HtSDS）、胰岛素样生长因子-1(insulinlikegrowthfactor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin like growth factor binding-protein-3, IGFBP-3)、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、甲状腺功能及肝功能。结果：三组ISS患儿在rhGH治疗后Ht、GV、HtSDS、IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加（P<0.05）。BMI正常组患儿Ht、GV和HtSDS增长量明显高于超重组及肥胖组（P <0.05），超重组与肥胖组相比无明显差异（P>0.05）。BMI正常组患儿在治疗6个月后BMI较治疗前增加（P <0.05）,而超重组及肥胖组BMI均较前下降（P <0.05）。rhGH治疗对FBG、甲状腺功能、肝功能无明显影响。结论：rhGH能明显提高ISS患儿的Ht、HtSDS、GV、IGF-1、IGFBP-3水平，BMI正常的ISS患儿的疗效明显好于超重组及肥胖组，超重及肥胖ISS患儿疗效无明显差异，rhGH治疗具有较好的安全性。

关键词

特发性矮小症 / 体重指数 / 重组人生长激素