沙库巴曲缬沙坦对慢性缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化和血清血管再生因子的影响

摘要

目的：探讨慢性缺血性心力衰竭（chronic ischemic heart failure, CIHF）患者使用沙库巴曲缬沙坦的治疗效果。方法：将200例CIHF患者随机分为观察组（100例）与对照组（100例），分别予以沙库巴曲缬沙坦、盐酸贝那普利治疗，两组疗程均为6个月。对两组心功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD）]、6分钟步行距离（6-minute walking distance,6MWT）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ）评分、心肌纤维化指标[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulating gene 2 protein, sST2）]和血管再生因子水平[血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor, VEGF）、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)、血管紧张素-1(angiotensin-1,Ang1)]进行统计分析。结果：观察组总有效率为86.46%，相比对照组的71.13%显著提高（P<0.05）。治疗后，观察组LVEDD水平和MLHFQ评分显著低于对照组（P<0.05）,LVEF和6MWT显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清TGF-β1、sST2和TIMP-1水平显著低于对照组（P<0.05）,VEGF、IGF-1、Ang 1水平显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于CIHF，沙库巴曲缬沙坦治疗可获得较好疗效，有效逆转心室重构，使患者心功能得到提高，抑制心肌纤维化和调节血管再生是其中可能作用机制。

关键词

心力衰竭 / 缺血性心脏病 / 沙库巴曲缬沙坦 / 心室重构 / 心肌纤维化 / 血管再生