河北北方学院附属第一医院2021-2023年住院患者阿片类药物应用情况分析及评价

摘要

目的：分析2021—2023年河北北方学院附属第一医院住院患者阿片类药物的使用情况，评价药物使用的合理性，为促进河北北方学院附属第一医院阿片类药物的合理使用提供参考。方法：查阅河北北方学院附属第一医院2021-01—2023-12月住院患者的阿片类药物使用情况，用Graph Pad Prism 8对河北北方学院附属第一医院阿片类药物的消耗量、用药频度（defined daily doses, DDDs）、销售金额、日均费用（daily drug cost, DDC）和排序比（B/A值）、科室分布和疾病分布进行回顾性分析与评价。采用Graph Pad Prism 8进行线性回归分析，根据回归系数β评估药物使用情况随年份变化。采用SPSS18.0统计软件对定量指标进行卡方检验。结果：2021—2023年河北北方学院附属第一医院阿片类药物使用情况共涉及13种药物。2021—2023年盐酸羟考酮缓释片（40 mg）、硫酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪注射液、阿桔片、盐酸羟考酮缓释片（10 mg）消耗量始终处于前5位；口服剂型、注射剂型和贴剂使用量逐年增加，差异有统计学意义（P<0.05）；盐酸羟考酮缓释片（40 mg）消耗比值呈上升趋势。2021—2023年盐酸羟考酮缓释片（40 mg）、硫酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪注射液DDDs值始终处于前3位；除磷酸可待因片、盐酸吗啡片、盐酸布桂嗪片，其他药物DDDs处于上升趋势（β>0），差异有统计学意义（P<0.05）。2021—2023年盐酸羟考酮缓释片（40 mg）、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片（10 mg）、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼销售金额始终位于前5位，除磷酸可待因片、盐酸吗啡片、盐酸布桂嗪片，其他药物销售金额处于上升趋势（β>0），差异有统计学意义（P<0.05）。2021—2023年所有药物DDC呈上升趋势，注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片（10 mg）、盐酸羟考酮缓释片（40 mg） DDC值始终处于60元以上。2021—2023年盐酸布桂嗪注射液、枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片和阿桔片B/A值均>1.00，枸橼酸芬太尼注射液的B/A值>2.00，其他药品的B/A值基本保持在0～1.50。2021—2023年中医科、肿瘤内科、呼吸与重症医学科是阿片类药物使用的主要科室。2021—2023年肿瘤是河北北方学院附属第一医院阿片类药物使用率第一的疾病种类，肿瘤疾病中肺癌使用率最高。结论：河北北方学院附属第一医院阿片类药物的消耗量、DDDs、销售金额、DDC逐年增加，以肿瘤患者为主。建议后期深入研究药物基因组学，加强阿片类药物个体化用药，合理选择药物，确保患者用药可及性、安全有效。

关键词

阿片类药物 / 镇痛 / 合理用药 / 评价

基金资助

河北省自然科学基金项目（No.H2021405002）