老年肌少症患者实施不同干预方式的效果评价

李玉双; 蒋欢欢; 陈冬; 谷秀林

神经药理学报 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (01) : 7 -13.

李玉双, 蒋欢欢, 陈冬, 谷秀林

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摘要

目的：探讨老年肌少症（sarcopenia,SP）患者实施不同干预方式的有效性和安全性。方法：156例老年肌少症患者随机分为对照组、营养组和营养运动组，各52例，对照组给予常规诊疗服务，营养组在对照组基础上增加营养干预，营养运动组在营养组基础上增加营养联合运动干预，3个月后比较三组骨骼肌质量指数（muscle mass index,SMI）、握力、6 m步速、肌少症干预有效率及不良事件发生率。结果：三组均完成了随访，干预前，三组SMI、握力和6 m步速比较，差异无统计学意义（P>0.05）。协方差分析结果显示：干预后三组SMI、握力和6 m步速，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比较，营养组SMI增加0.601 kg·m^-2（P<0.001,95%Cl:0.477～0.724）、握力增加1.167（P<0.001,95%Cl:0.887～1.448）、6 m步速增加0.148 m·s^-1（P<0.001,95%Cl:0.108～0.187）；营养运动组SMI增加0.677 kg·m^-2（P<0.001,95%Cl:0.554～0.800）、握力增加1.1986（P<0.001,95%Cl:1.706～2.265）、6 m步速增加0.239 m·s^-1（P<0.001,95%Cl:0.200～0.278）。与营养组相比较，营养运动组SMI增加0.077 kg·m^-2（P=0.221,95%Cl:-0.046～0.200）、握力增加0.818（P<0.001,95%Cl:0.541～1.095）、6 m步速增加0.091 m·s^-1（P<0.001,95%Cl:0.052～0.130）。营养组和营养运动组肌少症干预有效率均显著高于对照组（P<0.01）；营养运动组肌少症干预有效率高于营养组（RR=1.260,95%Cl:0.858～1.850），差异无统计学意义（P=0.163）。三组骨折和一般不良反应发生率差异无统计学意义（骨折P=0.128；不良反应P=0.773）；营养组和营养运动组跌倒发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P=0.049）。结论：对老年肌少症患者实施营养干预、营养运动干预可提高肌肉质量和肌肉功能、降低跌倒等不良事件的发生率，具有较高的安全性和有效性，对老年肌少症患者具有重要意义。