急性上消化道出血患者口服盐酸达克罗宁胶浆行局麻下胃镜检查时机的研究

摘要

目的：急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB）是一种临床常见急症，严重时可危及生命，需引起高度重视。及时的诊断和治疗至关重要，既往指南推荐在24 h内行急诊胃镜检查。本研究探讨入院后12 h内行胃镜检查是否为AUGIB更佳的检查时机。方法：回顾性分析2021年8月～2024年8月就诊复旦大学附属中山医院急诊内科并口服盐酸达克罗宁胶浆接受局麻下胃镜检查的AUGIB患者244例。根据急诊就诊到局麻下胃镜检查的时间将患者分为两组：急诊胃镜组（12 h内）和择期胃镜组（12 h后）。比较两组间一般临床资料、内镜下诊断结果、介入栓塞率、外科手术率、输血量、ICU住院率、平均住院天数、住院费用、死亡率。结果：急诊胃镜组重症监护室（intensive care unit,ICU）住院率高于择期胃镜组（P<0.05），两组的性别、年龄、既往病史、住院费用、住院时间、输血率、输血量、急诊数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)率、急诊手术率、死亡率相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：急诊局麻下胃镜检查（检查时机<12 h）并不是UGBI患者更佳的胃镜检查时机，并没有使患者获益，有可能增加风险。

关键词

急性上消化道出血 / 局麻胃镜检查 / 检查时机