和肽素联合TIMI评分对急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者预后的评估价值

摘要

目的：探讨血清和肽素（copeptin）水平联合心肌梗死溶栓治疗危险评分（TIMI）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）合并心力衰竭（heart failure, HF）患者预后的评估价值。方法：选取107例确诊急性心肌梗死后HF患者进行TIMI评分，根据评分结果分为低危组（0～3分）31例，中危组（4～6分）42例，高危组（7～14分）34例。根据copeptin水平分为低copeptin组60例及高copeptin组47例。比较TIMI低、中、高危组患者及低、高copeptin组患者出院后180 d内再发/未发生主要心脏不良事件（major adverse cardiovascular events, MACE）患者的血清copeptin水平及TIMI评分。结果：低、中、高危组患者血清copeptin水平分别为（17.59±3.06）、（22.76±5.01）、（43.04±11.55） pmol·L^-1,copeptin水平随着TIMI评分上升而升高，差异有统计学意义（P<0.05）。出院后随访180 d，再发MACE者29例，未发生MACE者78例；再发MACE者血清copeptin水平明显高于未发生MACE者的[（40.70±12.22） vs（20.13±4.92） pmol·L^-1, P<0.05]；再发MACE者的TIMI评分明显高于未发生MACE者[（8±4） vs（5±3）分, P<0.05]。180 d临床随访期间，高copeptin组心源性死亡累积发生率高于低copeptin组（P<0.05）。结论：血清copeptin联合TIMI评分对STEMI合并HF患者预后评估具有积极临床参考价值。

关键词

和肽素 / 心肌梗死溶栓治疗危险评分 / ST段抬高型心肌梗死 / 心力衰竭 / 生物标志物