艾滋病、梅毒和乙型肝炎感染孕妇的母婴阻断干预全流程闭环管理建设实践

摘要

目的 探讨艾滋病、梅毒和乙型肝炎（简称“艾梅乙”）阳性孕妇母婴阻断干预的有效管理路径。方法 运用鱼骨图工具对某公立三甲医院2022年艾梅乙阳性孕妇母婴阻断案例存在的管理问题进行根因分析，结合国家及省、市相关文件，构建多部门协作（医务-检验-信息联动）与信息化质控串联（HIS系统改造实现弹框提醒以及五色标签管理）的艾梅乙感染孕妇母婴阻断干预全流程闭环管理路径。比较干预前后艾梅乙感染孕妇孕期检测率、孕早期检测率、规范治疗率、临产检测反馈时间、乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率与乙肝免疫球蛋白及时注射率。结果 干预后艾梅乙感染孕妇孕期检测率从94.62%提升至100.00%，艾梅乙孕早期检测率从78.08%提高至98.73%；检测结果平均反馈时间从424 min缩短至25 min；乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生新生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率从98.56%提高至100.00%，乙肝免疫球蛋白及时注射率从99.76%提高至100.00%。结论 构建艾梅乙感染孕妇母婴阻断干预全流程闭环管理模式，对进一步推进公立医院消除艾梅乙母婴传播工作具有借鉴意义。

关键词

艾梅乙感染 / 孕妇 / 母婴阻断 / 干预 / 闭环管理