高能聚焦超声联合清宫术治疗Ⅱb型剖宫产疤痕部位妊娠的临床效果分析

摘要

目的 探讨高能聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）联合清宫（uterine curettage,UC）术对Ⅱb型剖宫产疤痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效、安全性及社会经济效益。方法 采用回顾性对照研究方法，回顾性分析2022年4月15日至2024年8月7日永州市中心医院妇科收治的61例Ⅱb型CSP患者的临床资料。其中，研究组31例接受HIFU联合UC治疗，对照组30例接受UC治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、住院时间和住院总费用，采用SF-36生活质量自评量表、SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较患者症状自评效果。结果 与对照组相比，研究组患者的清宫时间、清宫出血量、出血发生率、HCG转阴时间、术后出血时间、术后出血量、吸宫不全率及SCL-90评分、SAS评分均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的住院时间和住院总费用高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组围诊疗期总费用虽高于对照组，差异无统计学意义（P > 0.05）。研究组在月经恢复时间、穿孔率、产褥病率方面均低于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 HIFU联合UC术治疗CSP较单纯UC治疗具有显著临床疗效、可减少并发症并促进术后恢复，也展现出明确的健康促进效益，具有临床推广价值，尤其适用于具备相应经济和医疗条件的地区。

关键词

Ⅱb型剖宫产疤痕部位妊娠 / 高能聚焦超声 / 清宫术