妊娠期糖尿病患者肠道菌群分析

摘要

目的 探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇肠道菌群的组成变化特点,为妊娠期糖尿病的早期预警、风险评估以及疾病预防提供科学依据。方法 纳入2019年1月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇产科门诊进行产前检查并建档确诊为GDM的468例患者为GDM组,同期选择445例糖耐量正常的孕妇为对照组。采集两组孕妇的肠道菌群参数及临床实验室检查指标,使用生物信息分析软件QIIME(Quantitative Insights Into Microbial Ecology)进行孕期肠道菌群组成分析和多样性分析,并利用肠道菌群操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)构建随机森林预测模型,研究孕妇肠道菌群与妊娠期糖尿病的关系。结果 在门水平上,与糖耐量正常的孕妇相比,GDM孕妇肠道菌群中厚壁菌门(Firmicutes)和放线菌门(Actinobacteria)丰度显著偏高(P<0.05),而拟杆菌门(Bacteroidota)、变形菌门(Proteobacteria)和脱硫菌门(Desulfobacterota)丰度显著偏低(P<0.05);在属水平上,GDM孕妇肠道菌群中经黏液真杆菌(Blautia)和果胶单核菌(Monoglobus)丰度显著偏高(P<0.05),而琼脂杆菌(Agathobacter)、副拟杆菌(Parabacteroides)、罗氏菌(Roseburia)和拉氏梭状芽孢杆菌(Lachnoclostridium)丰度显著偏低(P<0.05);基于肠道菌群OTU建立的随机森林分类器模型受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲线)下面积(AUC值)为0.63。结论 妊娠期糖尿病孕妇和糖耐量正常孕妇的肠道菌群结构和比例不同,表明孕妇肠道菌群可作为评估妊娠期糖尿病风险的一个潜在预测指标。

关键词

肠道菌群 / 妊娠期糖尿病 / 随机森林