基于可视化精准电诊断的电生理治疗在全子宫切除术后加速康复的单中心前瞻性队列研究

摘要

目的评估基于可视化精准电诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)的电生理治疗在全子宫切除术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的临床疗效。方法 前瞻性纳入2022年1月至2023年6月在广西壮族自治区人民医院因良性子宫疾病接受全子宫切除术(腹腔镜、经阴道或经腹)的患者80例,随机分为VAED组(n=40)和常规电生理治疗组(n=40);同期另设未接受电生理治疗的常规术后管理患者40例作为对照组。比较三组术后36 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、术后首次排气时间及拔除尿管后首次自主排尿时间,记录有无术后并发症。结果 三组患者VAS评分随术后时间推移均呈下降趋势(P<0.001)。在36 h、48 h、72 h各时间点,VAED组VAS评分(3.25±0.44,2.10±0.30,1.15±0.36)显著低于常规组(3.27±0.45,2.78±0.42,1.48±0.51)和对照组(3.15±0.53,3.02±0.42,1.85±0.36),且下降幅度优于常规组(F=8.767,P<0.001)。术后首次排气时间,VAED组为21.00 h(17.00,28.50),常规组为24.00 h(21.25,42.75),均显著短于对照组的25.00 h(21.25,34.75)(H=9.791, P=0.007)。拔尿管后首次自主排尿时间,VAED组为45.00 min(25.50, 80.25),常规组为60.00 min(30.50,90.00),显著短于对照组69.50 min(59.00,84.75)(H=10.872,P=0.004)。三组均未出现术后并发症(如恶心呕吐、尿潴留、会阴水肿及下肢静脉血栓)。结论 基于VAED的精准电生理治疗在全子宫切除术后ERAS中安全有效,显著优于常规电生理治疗,可更好地缓解术后疼痛、促进胃肠和膀胱功能恢复。

关键词

全子宫切除术 / 加速康复外科 / 可视化精准电诊断 / 电生理治疗