国际妇科内镜学会关于经阴道子宫切除术后顶端脱垂预防循证建议的解读

摘要

<正>子宫切除术是女性最常进行的外科手术之一^[1]。尽管经阴道子宫切除术（vaginal hysterectomy,VH）最常见的原因是盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP），但VH也是许多其他良性妇科疾病（非脱垂子宫）的首选治疗方法^[2]。有证据表明，即使对非脱垂相关疾病，仅行子宫切除术也可能是未来穹窿脱垂的原因^[3]。虽然有循证证据建议在子宫切除术同时进行悬吊术以预防术后穹隆脱垂，但实际上各医疗机构对该建议的依从性很低。因此，有必要提高妇科医生的认识，即在切除子宫后应考虑采取预防措施，以防止未来发生子宫切除术后阴道穹窿脱垂（post-hysterectomy vault prolapse,PHVP）。

关键词

阴道固定术 / McCall穹窿成形术 / 子宫切除术后穹窿脱垂 / 预防 / 经阴道子宫切除术