胎儿磁共振成像检查在产前诊断中的应用价值

摘要

目的 评估胎儿磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）作为超声检查补充手段在诊断胎儿不同解剖部位异常中的应用价值。方法 回顾性收集2017年4月至2024年12月在南方医科大学南方医院常规产前超声筛查中发现或怀疑胎儿发育异常，并进一步行胎儿MRI检查的431例孕妇临床资料，所有研究对象均有妊娠结局随访。根据MRI检查诊断结果和超声诊断结果的一致性，将病例分为MRI符合超声诊断、MRI补充诊断信息和MRI更正诊断信息三组，采用Kappa检验评价两种检查方法的一致性。结合随访获得的妊娠结局及临床病理结果，综合评价胎儿MRI在产前诊断中的临床应用价值。结果 在431例胎儿产前诊断中，383例MRI诊断结果与产前超声结果一致，总体符合率为88.9%（κ=0.705,P<0.001）,48例（11.1%） MRI检查结果与超声结果存在差异，其中34例（7.9%） MRI补充诊断信息，主要涉及中枢神经系统和腹部异常；14例（3.3%） MRI更正诊断信息，主要涵盖颅脑发育异常。结论 胎儿MRI与超声的检查结果具有较好的一致性，超声仍是产前筛查的重要检查手段，而MRI可弥补超声检查的局限性，显著提高复杂结构异常的检出率。两种方法联合应用可为产前咨询、妊娠管理及出生缺陷防控提供更全面的影像学依据，改善围产期临床决策质量。

关键词

胎儿 / 磁共振成像 / 产前超声 / 中枢神经系统