34例儿童患者呼吸道异物的回顾性分析

摘要

目的 探讨儿童呼吸道异物的发生情况及影像学表现，为儿童呼吸道异物危害的临床诊治与预防提供依据。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年4月30日期间34例经影像及临床诊断为呼吸道异物患儿的临床资料，包括异物种类、就诊原因、治疗、影像学表现及预后等进行描述性分析。结果 34例患儿中，男女性别比为2.09∶1，患病年龄以1～3 岁为主，占总患儿的73.53%。79.41%的患儿有明确异物吸入史， 21.59%则异物吸入史不详。患儿总就诊前病程为1小时至1月余，平均病程为2.85天。呼吸道异物的类型包括植物性可食性类23例（67%），其中以花生米为主，共14例（41%）；动物性可食性类2例（6%）；玩具类4例（12%）；药物类1例（3%）；其他不明物品类4例（12%）。经纤维支气管镜或硬支气管镜取出异物32例，其中主支气管异物2例，右侧支气管异物17例，左侧支气管异物13例。并发症主要以合并阻塞性肺气肿为主，其次是肺不张等。胸部CT提示，32例（94.12%）患儿在相应的异物的位置见条状、斑片状、不规则状密度增高影，部分边缘欠清；19例（55.88%） 相应肺叶、段出现含气不全或含气过度；8例（23.53%） 患儿肺部可见斑片状炎性渗出。结论 儿童呼吸道异物好发于男性，且以三岁以下儿童多见，大部分有明确的异物吸入史。放射影像学，特别是CT检查及气道三维重建可快速提供准确的诊断依据，及时诊断和治疗是改善预后效果的关键。

关键词

儿童 / 呼吸道 / 异物 / 影像学表现