抗结核药物导致肝损伤的发生率及相关影响因素分析

摘要

目的了解深圳市南山区结核病患者抗结核治疗中出现肝损伤的发生状况及影响因素，为制定科学合理的抗结核药物诱导的肝损伤（anti-tuberculosis drug-induced liver injury，ATB-DILI） 防治策略提供依据。方法 选取2019 年1月—2023年12月在深圳市南山区慢性病防治院门诊登记治疗的结核病患者，统计肝损伤的发生率，根据是否发生肝损伤将患者分为观察组和对照组，收集两组患者的一般人口学信息、临床特征、实验室检查结果等并进行比较，对肝损伤的相关影响因素进行多因素logistic 回归分析。结果1 064 例患者经抗结核药物治疗，发生肝损伤的比例26.97%，其中，ATB-DILI 的发生率是10.71%；76.31%的患者在抗结核治疗前2 个月内发生肝损伤；多因素logistic 回归分析显示，糖尿病、ALT基线水平与肝损伤的发生存在相关性（OR＝1.654，95% CI＝1.131～2.419，P＜0.05；OR＝1.073，95% CI＝1.061～1.084，P＜0.01）。结论 糖尿病、ALT基线水平可能是抗结核药物性肝损伤的影响因素，合理控制血糖、密切监测ALT基线变化有助于减少肝损伤的发生。

关键词

抗结核治疗 / 肝损伤 / 肝功能异常