中国老年人多病共存不同模式与跌倒风险的关联性分析

摘要

目的 探讨中国老年人群多病共存及其不同模式与跌倒风险的纵向关联。方法 基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS） 2015—2020年数据，纳入7 072名60岁及以上老年人。采用潜在类别分析（latent class analysis,LCA）识别多病共存模式，通过多因素logistic回归分析不同模式与跌倒风险的关联。结果 7 072名老年人的平均年龄为67.60±6.35岁，其中女性占比52.06%。5年随访期间共2 432人（34.39%）发生跌倒。LCA识别出4种多病共存模式：（1）心脏代谢模式（34.71%，以高血压、糖尿病、血脂异常和心脏病为主）；（2）消化性关节炎模式（29.93%，以消化系统疾病和关节炎为主）；（3）呼吸性模式（23.54%，以慢性肺病为主）；（4）高血压-关节炎模式（11.82%）。调整人口学、生活方式等混杂因素后，多病共存者跌倒风险显著升高（OR=1.32,95%CI:1.16～1.50），且每增加1种慢性病，风险增加16%(OR=1.16,95%CI:1.11～1.20)。不同多病模式中，呼吸性模式的跌倒风险最高（OR=1.38,95%CI:1.15～1.66），其次为消化性关节炎模式（OR=1.34,95%CI:1.14～1.57）、高血压-关节炎模式（OR=1.32,95%CI:1.07～1.63）和心脏代谢模式（OR=1.24,95%CI:1.05～1.47）（均P<0.05）。结论 中国老年人群多病共存模式存在显著异质性，且不同模式与老年人跌倒均显著相关。呼吸系统疾病主导的多病共存者的跌倒风险尤为突出，提示临床需优先关注此类人群的跌倒预防干预。

关键词

多病共存 / 老年人 / 跌倒