寒潮对我国道路交通伤害死亡风险的病例交叉研究

摘要

目的 了解寒潮与我国3省和1自治区的道路交通伤害死亡风险的关系，为制定有效的防控措施提供科学依据。方法 基于2013—2018年冷季（11月至次年2月）广东省、湖南省、吉林省和西藏自治区的道路交通伤害死亡数据，整合同时期的气象数据和空气污染数据，采用时间分层的病例交叉设计方法构建条件logistic回归模型。模型分析了寒潮对道路交通伤害死亡风险的单日滞后效应（用相对危险度RR表示）和累积滞后效应(用累积相对危险度RR_cum表示)，并计算归因分值（AF）评估寒潮造成的道路交通伤害死亡负担，并按照性别、年龄、伤害类别、地理分区及有无日降水进一步实施分层分析。结果 本研究共纳入道路交通伤害死亡人数35 776例。与非寒潮日相比，寒潮可增加道路交通伤害死亡风险(RR_cum=1.10,95%CI:1.01～1.19)，造成的死亡负担为8.74%（95%CI:1.26%～15.67%）。分层结果表明，45～64岁人群在寒潮期间发生道路交通伤害死亡的累积风险为1.19（95%CI:1.04～1.35）,AF为15.62%（95%CI:4.21%～25.67%）；引起的非机动车事故风险较高(RR_cum=1.12,95%CI:1.02～1.22),AF为10.34%（95%CI:2.24%～17.76%）；降水可增加道路交通伤害死亡风险(RR_cum=1.12,95%CI:1.01～1.24)，其AF为10.49%（95%CI:1.05%～19.04%）。结论 寒潮可增加人群道路交通伤害死亡风险，其中在有降水的天气中影响较大，中老年群体因道路交通伤害致死和非机动车事故受寒潮影响较为明显。

关键词

寒潮 / 道路交通伤害 / 死亡负担 / 病例交叉设计