抗结核药物性肝损伤发病机制、标志物进展与转化挑战

摘要

抗结核药物性肝损伤（Anti-tuberculosis Drug-induced Liver Injury,ATB-DILI）是结核病治疗中常见且严重的不良反应，显著影响患者用药安全、治疗依从性及预后。在全球结核病防控压力下，其临床防治意义凸显。近年研究表明，药物代谢紊乱、氧化应激与线粒体损伤、免疫反应异常及遗传易感性是ATB-DILI的核心致病机制。传统生化指标在ATB-DILI诊断中存在局限性，促使学界积极探索新型分子标志物，其在ATB-DILI早期预测、诊断和个体化治疗中的应用获得广泛关注。本文综述了ATB-DILI主要致病机制，系统梳理了分子标志物研究进展及临床应用潜力，为其早期识别与精准防治提供理论依据，并展望了未来研究方向。

关键词

抗结核药物性肝损伤 / 结核病 / 发病机制 / 分子标志物