糖尿病与听力下降相关性的回顾性病例对照研究

摘要

背景听力下降为糖尿病的并发症之一，但目前重视程度较其他并发症低，且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的 本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法 收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例，根据是否存在听力下降分为听力正常组和听力下降组。采用有序多分类Logistic回归分析评价糖尿病患者听力下降严重程度的相关危险因素。结果 共纳入222例糖尿病患者，其中听力下降组和听力正常组分别有165例和57例。听力下降组男性95例(57.6%)，听力正常组男性38例(66.7%)，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与听力正常组相比，听力下降组年龄较大[(62.79±10.60)岁vs (47.53±10.17)岁，P<0.001]、病程较长[M(IQR):11.36(4.00～18.00)年vs 6.77(1.00～9.75)年，P<0.001]、收缩压较高[(133.85±22.12) mmHg vs (126.21±16.19) mmHg,P=0.006]、肌酐/尿微量白蛋白较高[M(IQR):215.68(83.47～347.89) mg/gCr vs 40.68(21.55～59.81) mg/gCr,P=0.013]，血糖变异系数(coefficient of variation,CV)较高[M(IQR):30.20(24.61～35.99)%vs 27.97(21.12～32.79)%,P=0.034]、平均血糖(mean blood glucose,MBG)较高[(9.49±2.03) mmol/L vs (8.73±1.72) mmol/L,P=0.012]、平均血糖标准差(standard deviation of mean blood glucose,SDBG)较高[(2.90±1.01) mmol/L vs (2.48±0.96) mmol/L,P=0.007]、肾小球滤过率较低[M(IQR):82.19(69.00～98.00) mL/(min·1.73 m2) vs 100.15(89.25～118.00) mL/(min·1.73 m2),P<0.001]。有序多分类Logistic回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.047, 95%CI:1.015～1.080)、 SDBG(OR=1.337, 95%CI:1.002～1.783)、高血压(OR=1.721, 95%CI:1.017～2.913)、冠心病(OR=1.970,95%CI:1.019～3.806)为不同严重程度下糖尿病听力下降的危险因素。结论 45～59岁(中年)糖尿病患者听力下降风险更高，且糖尿病病程<3年时听力下降的风险已较高，以高频听力下降和轻度听力下降为主，利用电测听结合DPOAE可更早期、更准确地发现糖尿病听力下降。

关键词

2型糖尿病 / 听力下降 / 年龄 / 病程 / 电测听