心肌缺血再灌注无复流诊断方法的研究进展

摘要

近年来，心血管事件的发生率及死亡率呈现上升趋势。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)作为心血管系统的急危重症之一，起病凶险且病死率高。经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗ACS的有效方法，可及时开通闭塞血管，实现心肌再灌注，显著降低病死率。然而血运重建后冠状动脉无复流的发生是导致ACS患者病死率升高的重要原因。对无复流进行早期诊断是紧急再灌注治疗的关键。冠状动脉造影是导管室中诊断无复流最直接的方法，也是现阶段临床上常用的诊断措施之一。冠状动脉内生理评估基于冠状动脉血流动力学原理，通过测量冠脉血流速度和冠脉压力来评估心脏的供血功能。此外，许多非侵入性心脏影像学检查技术的兴起，也为无复流的诊断提供了广阔的应用前景。本文通过系统总结和分析TIMI血流分级、校正TIMI帧数、冠状动脉血流储备、微循环阻力指数、心电图、心血管磁共振成像等诊断方法的最新进展和当前面临的挑战，以期为无复流的早期诊断和全面评估提供参考。

关键词

心肌缺血再灌注 / 无复流 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 急性冠脉综合征 / 诊断方法