MeCP2在胶质瘤中的表达水平与患者显微手术预后的关系

摘要

背景甲基化CpG结合蛋白2 (methyl-CpG-binding protein 2,MeCP2)在基因转录调控中发挥重要作用，研究表明MeCP2可能是胶质瘤治疗的一个新靶点，但其在胶质瘤中的表达与患者预后的关系尚不清楚。目的 探讨MeCP2在胶质瘤中的表达与患者手术后临床预后的关系。方法 选择2016年1月—2018年10月在贵阳市第二人民医院神经外科手术治疗的临床病理资料完整的96例胶质瘤患者，应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织和正常脑组织中MeCP2的表达，随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析；采用Cox单因素和多因素风险回归模型分析MeCP2表达水平及相关临床病理因素与患者生存预后的关系。结果 96例患者获得随访，其中男51例，女45例，年龄7～79岁，平均年龄(44.9±18.3)岁。免疫组化结果显示胶质瘤组织中MeCP2阳性表达率高于正常脑组织(75.0%vs 30.0%,P<0.05)。MeCP2表达的阳性率在WHOⅠ～Ⅳ级胶质瘤组织中分别为20.0%、66.7%、75.0%、90.6%(1/5、18/27、24/32、29/32)，在高级别胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级)中的阳性表达率高于低级别胶质瘤(WHOⅠ、Ⅱ级)，差异有统计学意义(P<0.05)。70例出现肿瘤复发，59例死亡，中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为(10.7±1.7)个月和(24.1±2.9)个月。Kaplan-Meier生存分析显示，胶质瘤患者中MeCP2高表达组的中位PFS和OS显著低于低表达组[PFS:(15.6±1.8)个月vs (28.0±2.6)个月，P=0.026;OS:(16.1±2.0)个月vs (28.3±5.8)个月，P=0.022]。Cox回归分析显示，MeCP2高表达(HR:1.705,95%CI:1.019～2.854)、肿瘤病变多发(HR:2.727,95%CI:1.453～5.120)、单纯采用手术治疗(HR:1.704,95%CI:1.015～2.861)、高病理级别(WHOⅢ、Ⅳ级)(HR:3.294,95%CI:2.317～4.683)是胶质瘤患者预后不良的独立危险因素。结论 MeCP2在胶质瘤手术患者中表达水平上调，且高表达水平与胶质瘤患者术后不良预后相关。

关键词

甲基化CpG结合蛋白 / 胶质瘤 / 显微手术 / 临床病理 / 预后