老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗现状及关联因素分析：一项全国多中心现况调查研究

摘要

背景 抗骨质疏松药物治疗是预防老年髋部骨折患者再骨折发生的重要手段，术后抗骨质疏松药物治疗的现状和关联因素尚不清楚。目的 明确我国老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗的现状和关联因素。方法 通过多阶段整群抽样法，调查全国31个省(自治区/直辖市)的594所医院骨质疏松性骨折患者，从中选取60岁以上髋部骨折手术患者作为调查对象。调查内容包括患者基本信息和骨折管理信息。采用多因素Logistic回归分析抗骨质疏松药物治疗的关联因素。结果 共计4 369例老年髋部骨折患者纳入研究，其中女性3 000例，男性1 369例。患者平均年龄(76.48±8.78)岁。患者的抗骨质疏松药物治疗率为21.8%。抗骨质疏松药物治疗的关联因素包括地区(华南vs华东，OR=0.64,95%CI:0.45～0.91；华中vs华东，OR=0.50,95%CI:0.37～0.68)、医院类别(综合医院vs专科医院，OR=1.77,95%CI:1.22～2.57)、家庭年收入[(10～20)万元vs <10万元，OR=1.48,95%CI:1.21～1.82;(20～30)万元vs <10万元，OR=2.11,95%CI:1.51～2.94;>30万元vs <10万元，OR=2.14,95%CI:1.48～3.09]、合并肺炎(OR=1.99,95%CI:1.43～2.78)、合并脑卒中(OR=0.65,95%CI:0.45～0.93)、合并眼部疾病(OR=1.84,95%CI:1.10～3.06)、骨折风险评估史(OR=1.40,95%CI:1.02～1.93)、骨质疏松症知识知晓水平高(OR=1.26,95%CI:1.06～1.50)、骨折后使用钙片/维生素D(OR=5.32,95%CI:4.18～6.76)和院内骨密度检测(OR=2.94,95%CI:2.46～3.51)。结论 我国老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗率较低。地区、医院类别、家庭年收入、合并症、骨折风险评估史、骨质疏松症知识知晓水平、骨折后使用钙片/维生素D和院内骨密度检测和是老年髋部骨折患者抗骨质疏松药物治疗的关联因素。

关键词

老年人 / 髋部骨折 / 骨质疏松症 / 危险因素 / 抗骨质疏松药物