常规超声联合超声造影在不同大小乳腺结节诊断中的应用价值

摘要

背景超声(ultrasound,US)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)是乳腺结节常用的诊断方法，US联合CEUS对不同大小的乳腺结节诊断效能不同，对<1.0 cm乳腺结节的诊断效能尚不清楚。目的 分析US联合CEUS对不同大小乳腺结节的诊断效能。方法 回顾性收集2021年1月—2022年12月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科进行过乳腺US、CEUS检查并有明确良恶性病理结果的847例患者的临床资料和超声图像。按大小将结节分为3组：组1大小≤1.0 cm，组2大小1.0～2.0 cm，组3大小>2.0 cm。比较3组乳腺结节的CEUS特征以及US联合CEUS对乳腺结节的诊断效能。结果 847例患者均为女性，年龄18～75岁，平均年龄45岁。所有病变的平均大小为1.9 cm，范围为0.3～13.9 cm。≤1.0 cm组194例(良性148例，恶性46例)、1.0～2.0 cm组358例(良性220例，恶性138例)、>2.0 cm组295例(良性135例，恶性160例)病变。恶性病变的CEUS特征表现为向心性增强、高增强、不均匀增强、边界不清晰、形态不规则、增强范围扩大和放射状增强。不同大小恶性乳腺病变的CEUS特征(增强均匀性、有无充盈缺损和消退时间)存在差异，US联合CEUS对3组乳腺结节的受试者工作特征曲线下面积分别为0.844、0.932、0.928，其中≤1 cm组的曲线下面积明显低于其他两组(P<0.05)。结论 不同大小的乳腺病变超声造影特征不同。常规超声联合超声造影对不同大小的乳腺病变诊断效能存在差异，对>1.0 cm的病灶诊断效能较高。

关键词

乳腺结节 / 超声 / 超声造影 / 结节大小 / 良恶性结节