大理州乙肝疫苗接种和乙肝病毒流行现状分析

摘要

背景 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一种公共卫生威胁，世界卫生组织提出了2030年全球消除病毒性肝炎的目标。云南省于2016—2020年开展了乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)和乙肝表面抗体(HBV surface antibody,HBsAb)监测工作，大理州作为调查现场参与其中。目的 了解大理州HBV感染和HBsAb阳性率的关联因素。方法 本研究为横断面调查研究，采用分层整群抽样，于2016—2020年对大理州6个年龄组的18 904人开展问卷调查和血清采集，应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清HBsAg、HBsAb和乙肝核心抗体(HBVcoreantibody, HBcAb)。运用广义线性混合模型(generalizedlinearmixedmodel, GLMM)分析HBV感染率和HBsAb阳性率的关联因素。结果 大理州标化HBV感染率为33.88%，乙肝疫苗接种率为24.42%，及时接种率为16.37%，全程接种率为23.90%，标化HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率分别为2.32%、39.95%和18.57%。GLMM分析显示，男性感染风险低于女性，OR值为0.889(95%CI:0.811～0.974)。相比0～1岁组，≥60岁年龄组感染率更高(且为所有年龄组中最高)，OR值为9.223(95%CI:5.440～15.636)。及时接种人群和全程接种人群感染率低于未及时接种人群和未全程接种人群，OR值分别为0.670(95%CI:0.514～0.875)和0.072(95%CI:0.055～0.094)。男性HBsAb阳性率高于女性，OR值为0.922(95%CI:0.862～0.987)。相比0～1岁组，12～18岁年龄组HBsAb阳性率更低(且为所有年龄组中最低)，OR值为0.032(95%CI:0.026～0.040)。全程接种人群HBsAb阳性率高于未全程接种人群，OR值为1.161(95%CI:1.391～1.872)。结论 大理州HBsAg阳性率低于流行水平，但青少年和成人HBsAb阳性率较低，应做好基础免疫和查漏补种，提高全人群免疫水平。

关键词

乙型肝炎 / 广义线性混合模型 / 乙肝感染影响因素 / 乙肝表面抗体 / 流行病学