血小板计数/淋巴细胞计数比值在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值

摘要

背景 流感病毒性脓毒症患者早期临床表现缺乏特异性，短期内可出现病情快速进展，血小板计数/淋巴细胞计数比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)应用于多种疾病的早期筛查和预后预测，目前缺少PLR在流感病毒性脓毒症中的研究。目的 探讨PLR在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值。方法 选择2016年1月—2023年3月解放军总医院第五医学中心收治的流感患者109例，分为流感普通组(59例)和流感病毒性脓毒症组(50例)，分析PLR对流感病毒性脓毒症发生的预测价值及对预后的影响。结果 流感病毒性脓毒症组的淋巴细胞计数、PaO2/FiO2低于流感普通组，年龄、PLR、D-二聚体显著高于流感普通组(P<0.05)。Logistic回归分析显示PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素(OR=1.010,95%CI:1.002～1.018,P<0.05),ROC曲线显示PLR预测流感病毒性脓毒症发生的曲线下面积最大(0.755)，敏感度最高(0.820)，最佳截断值为123.79。脓毒症患者治疗5 d后高PLR组(≥123.79)较低PLR组患者住院时间更长[M(IQR):13.50(8.75～19.75) d vs 8.00(7.00～10.00) d,P=0.016]，死亡率更高(28.57%vs 4.00%,P=0.047)。结论 PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素，治疗后高PLR的脓毒症患者住院时间更长、死亡率更高，PLR可用于流感病毒性脓毒症的早期筛查及预后判断。

关键词

血小板计数/淋巴细胞计数比值 / 流感病毒 / 脓毒症 / 早期筛查 / 预后