甲状腺癌术后患者行超声引导下射频消融侧颈区和中央区转移性淋巴结的有效性及安全性比较

摘要

背景 超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对甲状腺癌术后患者侧颈区与中央区的转移性淋巴结(cervical lymph nodes metastasis,CLNM)疗效的对比研究较少。目的 评估RFA对甲状腺癌全切术后侧颈区和中央区CLNM的治疗效果和并发症发生情况。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行RFA治疗甲状腺癌全切术后发生侧颈区和中央区CLNM的患者，随访截至2023年1月1日，对比两组患者消融前后的CLNM体积和消融后体积缩小率(volume reduction rate,VRR)以及消融时和随访中的并发症发生情况。结果 共52例患者(96枚CLNM)纳入研究。侧颈区38例(74枚CLNM)，男性10例，女性28例，平均年龄(43.1±8.3)岁；中央区14例(22枚CLNM)，男性4例，女性10例，平均年龄(34.4±16.3)岁。两组年龄和性别无统计学差异(P>0.05)。侧颈区和中央区的CLNM在消融后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月体积逐渐减小且VRR逐渐增加，随访2年内CLNM完全消失，且各随访节点两组间的CLNM体积和VRR差异均无统计学意义(P>0.05)。消融时6例有颈部疼痛(侧颈区2例，中央区4例)，无其他轻微不良反应和严重并发症发生。随访期间8例(15.4%)出现消融区域外的复发(侧颈区3例，中央区5例)，均成功完成二次RFA。结论 RFA对甲状腺癌全切术后颈部侧颈区和中央区的CLNM均有良好的有效性和安全性。

关键词

超声引导下射频消融 / 甲状腺癌术后 / 颈部转移性淋巴结 / 超声检查 / 并发症