中老年男性体检人群良性前列腺增生关联因素研究

摘要

背景寻找良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）发生的影响因素有助于对BPH进行早期预防。目的 探讨中老年男性体检人群临床指标与前列腺体积的相关性，寻找BPH的关联因素。方法 回顾性分析2021年6月—2023年6月某三甲医院体检中心行健康检查的中老年男性的资料，以前列腺总体积（total prostate volume,TPV）为分组标准，TPV>25 cm³为BPH组，TPV≤25 cm3为健康对照组，采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析与TPV相关的因素。结果 共纳入6 732例45～89岁中老年男性，其中BPH组3 972例，健康对照组2 760例。与健康对照组相比，BPH组年龄[M（IQR）:56（51～60）岁vs 53（49～58）岁，P<0.001]、体质量指数（body mass index,BMI）[M（IQR）:26.41（24.64～28.36） kg/m² vs 25.76（24.06～27.80） kg/m²,P<0.001]、空腹胰岛素（insulin,INS）[M（IQR）:10.67（7.27～15.53） mmol/L vs 10.25（6.90～14.93） mmol/L,P=0.005]、总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,t PSA）[M（IQR）:1.01（0.66～1.63） ng/L vs0.75（0.51～1.10） ng/L,P<0.001]较高，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）[M（IQR）:1.18（1.00～1.37）mmol/Lvs1.19（1.01～1.40）mmol/L, P=0.004]、游离前列腺特异性抗原（freeprostatespecificantigen, fPSA）/tPSA[M（IQR）:0.31（0.23～0.41） vs 0.32（0.24～0.42）,P=0.016]较低。相关性分析显示，TPV与年龄（r=0.24,P<0.001）、tPSA（r=0.33,P<0.001）、fPSA（r=0.36,P<0.001）均呈显著正相关。多因素Logistic回归分析结果显示，随着年龄（OR=1.051,95%CI:1.042～1.060, P<0.001）、BMI（OR=1.095,95%CI:1.076～1.116, P<0.001）和tPSA（OR=1.775,95%CI:1.647～1.913,P<0.001）的增长或升高，BPH的发病风险升高，但高HDL-C男性发生BPH的概率较低（OR=0.790,95%CI:0.665～0.945,P=0.009）。结论 tPSA、年龄、BMI、HDL-C与前列腺增生发生有关。

关键词

中老年男性 / 良性前列腺增生 / 前列腺体积 / 体质量指数 / 高密度脂蛋白胆固醇