女性不孕症影响因素分析及应对策略

摘要

目的 探讨女性不孕症及生育力影响因素。方法 对2021年7月至2023年6月到昆明市妇幼保健院就诊的776例符合纳入条件的不孕女性进行一般情况、既往病史、辅助检查结果等相关数据采集,采用多因素Logistic回归模型探讨不孕症的影响因素。结果 女性不孕症患病率较高年龄段集中在26～35岁,病因复杂、相互影响,其中输卵管因素、排卵障碍、卵巢储备功能低下为主要原因,分别占不孕患者的48.32%、19.20%、10.57%,原发性和继发性不孕患者上述3类病因占比P值分别为<0.001,<0.001,0.42。多因素Logistic回归模型结果提示,年龄(95%CI:1.14～1.21)、孕前体质指数(95%CI:0.74～10.83,1.28～2.30)、吸烟史(95%CI:1.27～17.66)、月经紊乱(95%CI:3.52～8.68)、人工流产史(95%CI:1.08～2.19,5.52～15.22)、泌尿/生殖道感染史(95%CI:3.74～6.42)和宫腹腔手术史(95%CI:3.99～7.40)是女性生育力的主要影响因素。女性不孕的首要影响原因是输卵管阻塞,其与不洁性生活史、流产及盆腔手术操作等有关;次要原因包括排卵障碍,其与卵巢储备功能低下、内分泌紊乱、生育延迟等有关。结论 女性不孕症的主要影响因素包括输卵管因素、排卵障碍及卵巢储备功能低下,同时,年龄、孕前体质指数、居住地、吸烟史、月经周期、人工流产次数、泌尿生殖道感染史、宫腹腔手术史和全身疾病史均是生育力的影响因素,需针对病因及影响因素,积极预防、治疗。

关键词

生育力 / 不孕症 / 影响因素 / 防治