2种方法治疗胆囊结石并胆总管结石的临床分析

摘要

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查一期缝合术(LBEPS)及LC+腹腔镜经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)2种术式的临床治疗效果。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收治的64例采用LC+LBEPS及LC+LTCBDE治疗的胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,其中35例行LC+LBEPS,29例行LC+LTCBDE,比较2组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、手术成功率、总住院时间、总住院费用、手术并发症发生率及结石复发率。结果 2组患者基线资料、手术成功率及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);LC+LBEPS组手术时间[160.00(150.00,167.50)] min vs [114.00(95.00,126.00)] min、术中出血量[30.00(27.40,40.00)] mL vs [22.00(20.00,25.00)]mL、腹腔引流时间[5.00(5.00,6.00)] d vs [3.00(3.00,4.00)] d、总住院时间(8.31±1.98) d vs(6.14±2.07) d及总住院费用[2.82(2.32,3.44)]万元vs [1.68(1.61,1.86)]万元均高于LC+LTCBDE组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LC+LBEPS及LC+LTCBDE均是治疗胆囊结石并胆总管结石的2种免T管有效治疗方式,但LC+LTCBDE手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、总住院时间、总住院费用更低,临床治疗效果更优,在满足手术适应症的前提下可优先选择。

关键词

腹腔镜 / 胆道镜 / 胆囊结石病 / 胆总管结石病 / 胆囊切除术 / 胆总管探查术