日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价

摘要

目的 基于云南曲靖地区胆囊切除患者手术情况，分析和讨论日间腹腔镜胆囊切除术（ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC）的安全性和可行性。方法 回顾性选择曲靖市第一人民医院2019年9月至2020年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者77例作为研究对象，按照手术管理流程的不同，将77例患者分为ALC组（n=38）和传统腹腔镜胆囊切除术（traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC）组（n=39），比较2组患者术前一般情况，手术安全性、卫生经济学、满意度指标。结果 2组患者在病例特点、性别、年龄、手术时间、术中出血、术后并发症、术后满意度的差异均无统计学意义（P> 0.05）,2组患者术前等待时间、住院时长和住院费用的差异有统计学意义（P <0.05），其中ALC组在术前等待时间、住院时间较TLC组明显减少，ALC组在手术费用方面较TLC组明显下降。结论 精准微创外科操作下配合延续性护理服务、多模式镇痛理念、快速康复理念的围术期管理，能显著缩短术前及住院时长、降低住院费用、并且无术后并发症的增加，故ALC是可实践，安全有效，有益患者、地区医疗资源的。可结合各地实际情况开展。

关键词

日间手术 / 腹腔镜胆囊切除术 / 疗效 / 实施

基金资助

国家自然科学基金资助项目（81460132）;; 云南省“十四五”省级临床重点专科建设项目