5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果

摘要

目的 分析基于5A [询问（Ask）、评估（Asses）、建议（Advice）、帮助（Assist）、安排随访（Arrange）]模式下主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取安徽省胸科医院2023年5月至2023年8月收治的100例拟行胸腔镜手术治疗的肺癌患者，使用简单随机法分别纳入观察组（n=50）、对照组（n=50）。2组均接受常规围术期综合护理，观察组加用基于5A模式的主动循环呼吸技术训练。对比2组术后恢复情况、排痰量、并发症差异，记录2组术前、术后3个月心肺功能和呼吸困难度、运动功能变化。结果 观察组胸管拔除时间、胸腔引流量及术后住院时间均较对照组更低（P <0.05）。观察组术后第1天、第2天、第3天排痰量均较对照组更低（P <0.05）。观察组术后并发症发生率较对照组更低（P <0.05）。2组术后3个月左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）均较术前1 d升高，左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）均下降，且第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume for 1 second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）均较术前1 d下降；观察组术后3个月LVEF较对照组更高、LVEDD较对照组更低，且FEV1、FVC、PEF均较对照组更高（P <0.05）。2组术后3个月呼吸困难量表（multiple myeloma research consortium,mMRC）评分均较术前1 d升高、6 min步行距离（6-min walking distance,6MWT）均下降；观察组术后3个月mMRC评分较对照组更低、6MWT较对照组更高（P <0.05）。结论 基于5A模式下主动循环呼吸技术训练能够促进肺癌患者胸腔镜手术后早期恢复和术后排痰，也有助于预防术后并发症、促进术后运动功能改善，并有效降低术后呼吸困难度。

关键词

5A模式 / 主动循环呼吸技术 / 胸腔镜 / 肺癌