T淋巴细胞亚群与急性髓系白血病病理特征的关系及预测化疗预后的价值分析

摘要

目的 分析外周血T淋巴细胞亚群水平与急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者病理特征的关系及对化疗预后的预测价值。方法 选取2017年4月至2022年4月北京航天总医院80例AML患者作为研究组，另选同期性别、年龄匹配的80例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、外周血T淋巴细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺）水平，比较研究组不同病理特征患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平。并比较研究组不同预后患者临床资料、外周血T淋巴细胞亚群水平，分析AML预后不良的影响因素，分析外周血T淋巴细胞亚群预测AML预后不良的价值。结果 与对照组比较，研究组化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平明显降低（P <0.05）；研究组NPM1突变阳性、FMS样酪氨酸激酶受体3-内部串联重复（FLT3-ITD）突变阳性、危险分层为低中风险患者外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平分别高于NPM1突变阴性、FLT3-ITD阴性、危险分层为高风险患者（P <0.05）；研究组预后不良患者年龄、危险分层高风险占比高于预后良好患者，化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺水平低于预后良好患者（P <0.05）；年龄、危险分层、化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平均为AML患者预后不良的影响因素（P <0.05）；化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺预测AML预后不良的曲线下面积（area under curve,AUC）分别0.702、0.738、0.759。结论 AML患者外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平降低，与NPM1突变、FLT3-ITD突变、危险分层有关，且在预测AML预后不良方面具有一定预测价值。

关键词

急性髓系白血病 / T淋巴细胞亚群 / 预后 / 预测

基金资助

北京航天总医院创新基金资助项目（2020-605）