支气管肺泡灌洗复合低分子肝素对重症肺炎患者的影响

摘要

目的 分析支气管肺泡灌洗复合低分子肝素对重症肺炎俯卧位通气患者病情转归的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月自贡市第一人民医院102例重症肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组（n=51,常规治疗+低分子肝素）与研究组（n=51,常规治疗+低分子肝素+支气管肺泡灌洗）。对比2组治疗前、治疗1周时血气指标[血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、呼吸动力学指标[呼吸做功（WOB）、气道阻力（Raw）、动态顺应性（Cdyn）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气容积（FEV1）、最高呼气流速（PEF）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）]及D-二聚体水平,统计2组不良预后（死亡、入住ICU、插管+有创呼吸机）发生率。结果 治疗1周后,研究组SaO₂、PaO₂水平比对照组高,PaCO₂比对照组低（t=4.649、3.774、4.792,P<0.05）;治疗1周后,研究组WOB、Raw比对照组低,Cdyn比对照组高（t=7.207、5.401、3.150,P<0.05）;治疗1周后,研究组FVC、FEV1、PEF比对照组高（t=3.834、3.960、3.908,P<0.05）;治疗1周后,研究组TNF-α、IL-6、IL-8、D-二聚体水平比对照组低（t=5.642、5.002、6.712、4.127,P<0.05）;研究组不良预后发生率比对照组低（χ²=4.547,P<0.05）。结论 支气管肺泡灌洗复合低分子肝素可缩短重症肺炎俯卧位通气患者临床症状消失时间及住院时间,改善血气指标、呼吸动力学,提升肺功能,降低炎症因子水平,从而促进病情转归。

关键词

重症肺炎 / 俯卧位通气 / 支气管肺泡灌洗 / 低分子肝素 / 病情转归