中青年CSOM鼓室成形术中耳内镜与显微镜的应用

摘要

目的 探究耳内镜与显微镜下鼓室成形术在中青年慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）中的应用。方法 选取2020年4月至2022年6月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的104例中青年CSOM患者，随机分为耳内镜组（n=52）、显微镜组（n=52）。比较2组手术前后听力情况、血管通透性相关因子[血小板活化因子（platelet activatingfactor,PAF）、纤维连接蛋白（fibronectin,Fn）]、疼痛程度（visual analogue scales,VAS评分）、睡眠质量（pittsburgh sleep quality index,PSQI评分）、炎症状态[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体（soluble interleukin 2 receptor,s IL-2R）]及并发症。结果 术后1个月、3个月，2组各频率气骨导差（air bone gap,ABG）比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；耳内镜组术后1个月、3个月VAS、PSQI评分均低于显微镜组（P <0.05）；耳内镜组术后1个月、3个月PAF水平低于显微镜组，Fn水平高于显微镜组（P <0.05）；术后1个月、3个月，耳内镜组血清TGF-β1、TGF-β2、IL-8、s IL-2R均低于显微镜组（P <0.05）；耳内镜组并发症发生率与显微镜组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 2种手术方式是中青年CSOM患者安全可靠的治疗方案，与显微镜手术相比，耳内镜下鼓室成形术后恢复时间更短，利于疼痛缓解，改善生活质量，并改善血管通透性，减轻机体炎症反应。

关键词

化脓性中耳炎 / 耳内镜 / 显微镜 / 鼓室成形术 / 疼痛程度 / 炎症状态 / 并发症