血UA、Smad1蛋白、尿mALB含量与2型糖尿病肾病患者达格列净治疗效果的相关性分析

摘要

目的 观察2型糖尿病肾病患者血尿酸（uric acid,UA）、Smad同源物1(recombinant mothers against decapentaplegic homolog 1,Smad1)蛋白、尿微量白蛋白（urine microalbumin,mALB）含量，并分析三者与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月皖南医学院第二附属医院2型糖尿病肾病患者纳入糖尿病肾病组（n=170），另取同期单纯2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组（n=120），所有患者入院时均接受血UA、Smad1蛋白、尿mALB检测，对比糖尿病肾病组与单纯糖尿病组上述3项指标水平。所有2型糖尿病肾病患者均采用达格列净治疗，随访3个月，观察患者治疗效果。依据治疗效果分为有效组（n=142）与无效组（n=28），对比有效组与无效组血UA、Smad1蛋白、尿mALB含量，分析3项指标与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析上述3项指标对达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的预测价值。结果 糖尿病肾病组血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平高于单纯糖尿病组（t=8.843、12.097、8.858,P <0.05）；治疗3个月后，170例2型糖尿病肾病患者中有效142例（83.53%），无效28例（16.47%）；无效组血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平高于有效组（t=3.508、4.622、3.563,P <0.05）；经点二列相关性分析结果显示，血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果呈负相关（r=-0.261、-0.336、-0.265,P <0.05）；经Logistic回归分析，结果显示，血UA(95%CI:1.001～1.021)、Smad1蛋白（95%CI:1.167～1.610）、尿mALB(95%CI:1.011～1.048)水平升高是达格列净治疗2型糖尿病肾病无效的危险因素（OR=1.011、1.371、1.029,P <0.05）；绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC），结果显示，血UA(95%CI:0.622～0.793)、 Smad1蛋白（95%CI:0.685～0.841）、尿mALB(95%CI:0.630～0.803)水平对达格列净治疗2型糖尿病肾病效果具有一定预测价值（AUC=0.707、0.763、0.716），联合检测（95%CI:0.734～0.881）预测价值更高（AUC=0.808）。结论 血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果密切相关，可用于预测其治疗效果。

关键词

2型糖尿病肾病 / 血尿酸 / Smad同源物1蛋白 / 达格列净