肺结核患者感染新冠病毒免疫功能的相关性分析

摘要

目的 分析肺结核患者共感染新冠肺炎的免疫学指标，明确其免疫状态，探讨相关指标与免疫状态的关系及特点。方法 以昆明市第三人民医院收治的TB共感染COVID-19者为研究组（n=111），另选同期未感染COVID-19的TB患者为对照组（n=1 649），分析2组血清学免疫指标。结果 经PSM倾向性匹配排除年龄、性别等混杂因素后，TB-COVID组CD19⁺、CD3⁺、CD4⁺、lymphocyte和IL-8水平低于TB组，IL-10、IL-17、IL-6高于TB组，差异有统计学意义（P <0.05）；对以上差异指标做ROC曲线，分析TB-CCVID免疫危险因素，CD19⁺、IL-10和IL-6对TB感染COVID-19的灵敏度和特异性分别为71.4%和56.7%、59.1%和77.0%、59.1%和77.7%, AUC分别为0.659 （95%CI:0.583～0.736, P <0.05）、 0.645 （95%CI:0.558～0.732, P <0.05）、0.649 （95%CI:0.564～0.734,P <0.05）；根据年龄划分亚组比较，结果 TB-COVID组IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、TFN-α、IL-12p70在21～40岁急剧攀升远超TB组，并随年龄增长逐渐回落。结论 TB患者共感染COVID-19后免疫状态交叉影响，相较于TB患者，TB-COVID多项免疫指标降低，与细胞免疫及细胞因子风暴相关，需加强关注。

关键词

肺结核 / 新冠肺炎 / 免疫功能 / 合并感染