原发性肝癌合并腹水患者发生SBP的风险预测分析

摘要

目的 探究原发性肝癌合并腹水患者发生SBP的影响因素并建立预测模型。方法 选取于2012年1月至2021年12月期间在昆明市第三人民医院首次住院的292例原发性肝癌合并腹水患者为研究对象，收集这些研究对象的一般资料、病因指标、血清学指标及并发症发生情况，然后根据是否发生SBP分为感染组（n=114）和对照组（n=178），采用单因素和多因素回归分析原发性肝癌合并腹水患者发生SBP的影响因素，最后构建受试者工作特征（ROC）曲线来更直观地表示这些变量的单独和联合预测价值。结果 292例肝癌腹水患者中有男性235例（80.48%），女性57例（19.52%），其中有114例合并SBP为感染组，178例未合并SBP为对照组。单因素分析结果显示感染组的WBC、中性粒细胞、凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、CD19、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白、钠、氯、饮酒、休克、肝肾综合征、肝性脑病、大量腹水指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示CD8、CD4/CD8比值为肝癌腹水患者发生SBP的保护因素，CD19、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、大量腹水为肝癌腹水患者发生SBP的危险因素。构建ROC曲线后显示血清淀粉样蛋白A、CD8、CD4/CD8比值、CD19、降钙素原、大量腹水的曲线下面积（AUC）依次为0.724、0.637、0.653、0.820、0.705、0.686。结论 降钙素原、CD8、CD4/CD8比值、CD19、大量腹水、血清淀粉样蛋白A为肝癌腹水患者发生SBP的影响因素，且联合预测价值较高，对于SBP的预测具有一定的准确度。

关键词

肝癌 / 腹水 / 自发性细菌性腹膜炎 / 风险预测

基金资助

佑安专科联盟科研专项基金资助项目（LM202014）;; 昆明市卫生健康委员会科研基金资助项目（2023-03-08-001）