多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中进展价值

摘要

目的 探讨多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）进展的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年10月云南省第三人民医院收治的134例IS患者作为研究对象，根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Heath stroke scale, NIHSS）评分划分为进展性缺血性脑卒中（progressive ischemic stroke,PIS）组（n=20）、非进展缺血性脑卒中（NPIS）组（n=114），统计2组临床指标、多模态超声影像表现及相关参数，采用Logistic筛选PIS影响因素，并绘制列线图模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线验证该列线图模型预测效能。结果 2组年龄、基线老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）评分、基线同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、基线尿酸（uric acid,UA）比较，差异有统计学意义（P<0.05）;2组峰值时间（time to peak,TTP）、峰值强度（peak intensity,PI）、曲线下面积（AUCTC）、颈动脉斑块增强模式、最大弹性模量的平均值（MEmax）、最小弹性模量的平均值（MEmin）比较，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic分析显示，基线GNRI评分、基线UA、TTP、PI、AUCTC、颈动脉斑块增强模式、MEmax、MEmin是PIS影响因素（P<0.05）；基于以上因素绘制列线图模型，ROC曲线、校准曲线显示，该模型具有较好预测效能，且预测效能与实际吻合较好。结论 PIS影响因素包括基线GNRI评分、基线UA、TTP、PI、AUCTC、颈动脉斑块增强模式、MEmax、MEmin，基于上述因素绘制的列线图模型具有较好区分度和准确度。

关键词

多模态超声影像 / 临床指标 / 颈动脉斑块 / 缺血性脑卒中 / 神经功能缺损 / 定量参数