TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

摘要

目的 探讨三酰甘油葡萄糖（triglyceride glucose index,TyG）指数、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipo-protein cholesterol ratio,MHR）与冠心病（coronary heart disease,CHD）冠脉病变、心肌缺血程度的相关性，并分析二者对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2019年1月至2022年1月CHD患者作为研究组（n=150），另选取同期健康体检者作为对照组（n=75）。对比分析2组TyG指数、MHR。依据Gensini积分评估冠脉病变程度，并比较不同冠脉病变、心肌缺血程度患者TyG指数、MHR，并分析其与Gensini积分、心肌缺血程度相关性。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under curve,AUC）评价TyG指数、MHR及两者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。结果研究组TyG指数、 MHR分别为（4.12±0.35）、（0.26±0.08）×10～9，均高于对照组的（4.94±0.55）、（0.43±0.12）×10～9，且重度冠脉病变TyG指数、MHR>中度冠脉病变>轻度冠脉病变，急性心肌梗死TyG指数、MHR>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛（P <0.05）;TyG指数、MHR与Gensini积分呈正相关（r=0.621、0.635,P <0.05），其与心肌缺血程度呈正相关（r=0.617、0.642,P <0.05）。TyG指数、MHR联合鉴别轻度冠脉病变与中度冠脉病变的AUC为0.917，大于两者单独鉴别0.749、0.832，联合鉴别轻中度冠脉病变与重度冠脉病变的AUC为0.935，大于两者单独鉴别0.770、0.767(P <0.05)。TyG指数、MHR联合鉴别稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的AUC为0.922，大于两者单独鉴别0.812、0.824，联合鉴别稳定型心绞痛不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的AUC为0.913，大于两者单独鉴别0.708、0.714(P <0.05)。结论 TyG指数、MHR均与Gensini积分、心肌缺血程度呈正相关，二者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的评估具有更高应用价值。

关键词

冠心病 / 三酰甘油葡萄糖指数 / 单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值 / 心肌缺血

基金资助

云南省科技厅-云南中医药大学应用基础研究联合专项基金资助项目（2019FF002-063）