HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

摘要

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者，使用HEOS系统治疗后，分为3组，A组（节育环组）放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组（球囊组）放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组（对照组）仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组，月经改善情况中3组比较，差异有统计学意义（P<0.05）,A组比C组月经改善率高（对R×C卡方检验两两比较，校正显著水平，P<0.017），其他疗效指标中无显著差异（P>0.017），但A组不良反应率较C组高（P<0.017）。在中度宫腔粘连组，B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异（P<0.017）。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面，A、B组均较C组增加（P<0.017）。重度宫腔粘连组中，A组各疗效指标均较其他组高（P<0.017）。结论 综合疗效指标和不良反应率分析，对轻、中、重度宫腔粘连，术后依次为放置透明质酸钠凝胶、Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、宫内节育环+透明质酸钠凝胶为各程度粘连的最佳选择。达到个体化及分层管理，可取得良好临床效果，值得推广。

关键词

宫腔粘连 / HEOS系统 / 宫内节育环 / Foley水囊管